摘要：
作为一名皮肤病专家，我对顽固牛皮癣的治疗非常熟悉。首先，需要确定牛皮癣的类型和严重程度，以便制定最佳的治疗方案。对于轻度到中度牛皮癣，局部治疗是首选。这包括使用外用类固
作为一名皮肤病专家，我对顽固牛皮癣的治疗非常熟悉。首先，需要确定牛皮癣的类型和严重程度，以便制定最佳的治疗方案。
对于轻度到中度牛皮癣，局部治疗是首选。这包括使用外用类固醇、维甲酸、钙调神经肽等药物来减轻炎症和角质增生。除非有特别严重的感染或严重炎症，否则应避免过度使用类固醇。另外，应该使用温和的洗涤剂和保湿剂来保持皮肤清洁和 moisturized。
对于重度牛皮癣，口服药物可能是必要的。在这种情况下，孟鲁司特（Otezla）是一种快速有效的治疗药物。这种药物通过控制炎症调节T细胞的活性来缓解牛皮癣症状。其他口服药物包括环孢素A，硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等化学药物。这些药物可能有副作用，例如肝脏毒性或免疫抑制作用，应在医生的监督下使用。
对于顽固性牛皮癣，光疗可能是一种更好的选择。窄波紫外线B（NB-UVB）和PUVA疗法（光敏感剂与UVA照射）都已被证明对牛皮癣有一定的治疗效果。光疗能够减轻皮肤炎症和角质增生，但需要注意光疗会产生紫外线辐射，过度使用可能会导致日晒伤或皮肤癌的风险增加，因此需要适当控制照射时间和频率。
最后，应该在对顽固性牛皮癣进行治疗的同时，采取积极的生活方式措施来帮助控制病情。这包括避免压力、戒烟、减少饮酒、避免刺激性食物等等。同时，应该保持良好的身体健康和个人卫生习惯，包括适当的锻炼和观察可能的继发感染。
总之，治疗顽固牛皮癣是一个综合性的过程，需要根据个体情况制定最佳的治疗方案。病人应该积极配合医生的指导，同时采取健康的生活方式和保持个人卫生习惯，才能最大程度地减轻牛皮癣给生活带来的影响。
